哪些情况下需要对先天性输尿管狭窄进行手术

病情分析：先天性输尿管狭窄需要手术治疗的情况包括以下几点：

1.明显症状：如果患者表现出明显的症状，如反复的肾绞痛、持续的腰部疼痛或肉眼血尿，这些症状表明输尿管狭窄已对身体造成了显著影响，通常需要手术干预。

2.肾功能受损：影像学检查如超声波、CT或核医学肾图显示肾积水严重，并伴随肾功能下降时，需要通过手术解除阻塞以防止进一步的肾组织损害。特别是当受影响的肾脏功能降低到正常水平的一半以下时，更应尽早考虑手术。

3.感染频发：如果输尿管狭窄导致反复的泌尿系统感染、不易控制的感染或革兰氏阴性菌败血症，从而严重威胁健康，则手术可能是解决根本问题的必要措施。

4.合并结石：输尿管狭窄常伴有尿路结石形成，当结石无法通过自发排出且引起疼痛或感染时，手术可能被建议以同时解决狭窄和结石问题。

手术的目的在于恢复尿液的正常流通，以改善症状并保护肾功能。在决定是否进行手术时，应综合评估患者的具体病情、年龄以及整体健康状况等因素。