二侧输尿管上段扩张积水的原因是什么

病情分析：二侧输尿管上段扩张积水的主要原因通常与梗阻因素相关，具体可能包括泌尿系统解剖异常、外部压迫或功能性障碍。它需要通过检查明确病因以指导治疗。

1.双侧输尿管梗阻的机械性原因：

先天性解剖异常：如输尿管狭窄、输尿管交界处梗阻等。

结石阻塞：双侧输尿管内出现结石可导致尿液排出受阻。

肿瘤压迫：盆腔或腹腔内肿瘤（如宫颈癌、直肠癌）可能压迫双侧输尿管。

炎症及纤维化：盆腔炎症、放射治疗后组织纤维化也可能导致输尿管受压或变形。

2.外部因素导致输尿管受压：

妊娠：妊娠晚期子宫增大可能压迫双侧输尿管，特别是上段。

腹膜后纤维化：这种罕见疾病会导致输尿管被周围纤维组织包裹和压迫。

3.神经源性或功能异常：

膀胱逼尿肌功能障碍：逼尿肌功能紊乱时，尿液可能反流至输尿管并引起扩张。

返流性肾病：膀胱输尿管反流可能导致双侧输尿管积水，常见于儿童。

4.系统性因素：

急性肾衰竭伴尿路梗阻：一些全身性疾病可能表现为双侧输尿管积水。

药物副作用：某些药物可能影响输尿管蠕动功能，间接导致积水。

二侧输尿管上段扩张积水多数情况下意味着存在潜在梗阻，需要早期识别和治疗以避免肾功能损害。