张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.明确诊断,规范治疗
前列腺炎可能引发膀胱逼尿肌功能障碍或尿道梗阻,造成排尿不全及残余尿增加。需要通过超声检查评估残余尿量,并结合直肠指检和其他辅助检查确定前列腺的具体状况。细菌性前列腺炎可采用抗生素治疗,如喹诺酮类药物通常疗程为4-6周;非细菌性前列腺炎则可采取α-受体阻滞剂如坦索罗辛,缓解尿路症状。
2.物理治疗促进恢复
温热疗法和前列腺按摩均可改善局部血液循环,减轻腺体充血状态,从而减轻排尿困难。但应注意避免过于频繁,以免刺激腺体。部分患者可接受生物反馈训练以增强膀胱功能。经会阴超声电疗也被用于慢性前列腺炎的辅助治疗。
3.控制生活方式因素
避免久坐,每小时起身活动5-10分钟,可减轻会阴部压力。每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免饮酒、咖啡因、辛辣食物等刺激性饮品和食品。适当进行凯格尔运动(即提肛练习),有助于增强盆底肌群力量,改善排尿功能。
4.监测和评估进展
定期随访复查,通过超声监测残余尿量的变化并评估治疗效果。如果经过规范治疗仍无明显好转,需要进一步评估膀胱功能,必要时考虑微创手术如尿道扩张术或前列腺切除术。
长期存在的残余尿可能增加泌尿系感染或膀胱结石的风险,应及早介入管理,避免并发症发生。