何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:一般将肺结节分为微小结节(<5毫米)、小结节(5-10毫米)和大结节(>10毫米)。大的结节通常更需要引起注意,因为它们具有较高的恶性风险。
2.形态特征:结节的边缘是否光滑、是否有毛刺、是否呈现分叶状都可能提示不同性质的病变。例如,结节边缘不规则或毛刺状多提示恶性可能。
3.密度特征:依据CT成像,可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃样结节。磨玻璃样结节虽然在影像上表现不明显,但其潜在恶性概率相对较高。
4.增强特征:通过增强CT扫描观察结节在注入造影剂后的变化,通常恶性结节在增强后会显示出较高的强化程度。
5.生长速度:若过去影像学检查中结节生长迅速,需高度警惕恶性可能。通常每年增长超过2毫米的结节需要进一步评估。
结合以上因素,临床医生会综合考虑患者的年龄、吸烟史等背景信息进行全面评估。定期随访和必要时进行活检能帮助明确诊断。合理的监测和及时的干预对于管理肺结节非常重要。