何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.双肺结节的常见成因包括炎症、感染、良性肿瘤(如错构瘤)或恶性肿瘤等。较多结节可能提示存在全身性问题,如慢性炎症性疾病、转移性病变或其他相关因素。
2.医生建议一个月后复查,通常基于以下原因:
结节的大小:大多数情况下,直径小于5毫米的小结节恶性风险较低,但需观察是否增大。
边界特征:边界清晰、无毛刺的结节多为良性,但边缘模糊、有毛刺可能需进一步检查。
病史判断:吸烟史、职业暴露史或既往肿瘤病史会增加恶性可能性,因此需周期性随访。
动态变化:短期复查的目的是评估结节是否快速增长,这是区分良恶性的重要依据。
3.一个月的间隔是基于医学影像学的规律制定的,对于一些可能的炎症或良性病变,短时间可能会自然消退或稳定,而恶性病变在这段时间内可能会有特定的增长模式。
复查时通常会进行高分辨率CT扫描,以更清楚地观察结节的形态、大小及其他特征。如果结节数量明显增多、体积迅速增大、或伴随钙化、空洞等特殊表现,还可能结合PET-CT、支气管镜检查、甚至活检进一步确诊。