何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.结节大小:通常情况下,小于5毫米的肺结节多为良性,不需要特殊处理或定位。对于5到10毫米的结节,可能需要定期复查来监测其变化。而大于10毫米的结节,尤其是有恶性特征的结节,可能需要进一步的影像学评估或组织活检。
2.结节形态和特征:边缘不规则、分叶状或出现毛刺样改变的结节更需要引起注意,因为这些特征可能提示恶性。结节密度也影响判断,比如实性结节比磨玻璃样结节更容易被检测出恶性。
3.患者病史和风险因素:患者的吸烟史、家族癌症史、职业暴露(如石棉)等都会影响对肺结节的管理策略。如果这些风险因素较高,即便结节较小,也可能考虑进一步检查。
4.影像学技术进步:现代影像设备,如高分辨率CT,可以提供详细的肺结节信息,有助于更精准地定位和评估结节特征,从而决定是否需要进行进一步的介入操作。
在综合上述因素后,医务人员会做出是否需要对结节进行定位的决定。合理的随访和定期影像学检查是管理肺结节的重要部分,以确保及时发现任何异常变化。