何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.肺结节的增长速度是判断其性质的重要指标。通常,恶性结节(如早期肺癌)在1-2年内体积会明显增大,而良性结节(如钙化灶、炎性结节)的增长较为缓慢或保持稳定。肺结节体积的倍增时间小于400天时,需高度怀疑恶性病变。
2.结节的形态特征也很关键。边缘光滑、密度均匀的结节倾向于良性,而边缘不规则、有分叶状改变或毛刺征的结节则提示可能为恶性。
3.个人风险因素需要重点考虑。如是否长期吸烟,有无职业暴露史(石棉、铀等),家族中是否有肺癌或其他肿瘤病史,年龄是否超过50岁等。
4.增强CT扫描和PET-CT检查可以帮助明确结节的代谢活性和血供情况。高代谢活动的结节更倾向于恶性。
5.如果影像学特征提示恶性可能性较高,或者结节继续增长,可通过气管镜下穿刺活检或胸腔镜手术取样确诊。
及时复查与专业诊断至关重要,避免延误治疗。