文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
1.抗病毒治疗:优先使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦或泛昔洛韦。早期介入可以缩短疾病时间,减轻疼痛,并降低后遗神经痛发生的风险。一般建议在皮疹出现的72小时内开始抗病毒治疗。
2.止痛管理:带状疱疹常伴随剧烈疼痛,可以使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚进行初步处理。当疼痛严重时,可考虑使用加巴喷丁或普瑞巴林等神经性止痛药物。
3.局部护理:保持皮肤清洁干燥,避免破损皮肤感染。可使用冷敷或镇静剂缓解局部不适。
4.淋巴结肿大评估:淋巴结肿大是机体对病毒感染的免疫反应。若伴有明显全身症状或持续增大,应进一步通过超声或其他影像学检查进行评估,以排除潜在的细菌感染或恶性病变。
5.密切观察和随访:定期复诊监测病情变化,必要时调整治疗方案。对于高龄患者或免疫功能低下者,更需谨慎管理。
带状疱疹和淋巴结肿大有可能是病毒活跃状态的指征,因此早期诊断与积极治疗至关重要。抗病毒药物的合理使用以及疼痛管理可以有效控制病情,缓解患者不适。