沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.评估甲状腺功能:通过血液检测评估甲状腺功能,包括甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素的水平。如果这些指标正常,结节大多为良性。
2.影像学检查:超声波是最常用的初步影像学检查手段,可以帮助确定结节的大小、形态及其内部结构。必要时,CT或MRI可以提供更详细的信息。
3.细针穿刺活检:对于怀疑恶性的结节,细针穿刺活检是确诊的关键步骤。此方法可以获取结节内的细胞样本,进行细胞学检查,明确结节性质。
4.定期随访:良性结节通常不需要手术,但需要每6-12个月进行一次超声随访,以监测结节的变化。定期随访有助于及时发现任何潜在的恶变风险。
5.药物治疗:对于一些引起甲状腺功能异常或有其他临床症状的结节,可以使用甲状腺激素抑制疗法。这种疗法可以减少TSH的分泌,从而减小结节的大小。
6.射频消融:对于某些不适合手术但影响生活质量的结节,射频消融是一种微创的治疗选择,可以有效地缩小结节。
7.外科手术:当结节被确认是恶性肿瘤时,或者严重影响气道和食道的功能时,需要进行甲状腺切除手术。手术方式包括部分切除和全切除,具体方案根据结节的具体情况决定。
甲状腺结节的管理应个体化,综合考虑病人的年龄、健康状况以及结节的具体特征。定期检查和医疗咨询对于保持健康至关重要。
