张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.高钾血症:
急性肾衰竭时,肾脏无法有效排出体内的钾离子,导致钾在血液中积累。
血清钾浓度超过5.5mmol/L即为高钾血症,一旦超过7.0mmol/L,可能出现致命性心律失常,如心室颤动或心脏骤停。
高钾血症是急性肾衰竭患者早期死亡的重要原因之一。
2.代谢性酸中毒:
肾功能衰竭导致酸性代谢产物(如乳酸、磷酸、硫酸)无法有效排出体外,导致血液pH值下降。
正常血液pH值在7.35-7.45之间,当pH值低于7.35时称为代谢性酸中毒。
重度代谢性酸中毒会引起呼吸困难、休克及多器官功能衰竭,严重影响生命体征,甚至导致死亡。
急性肾衰竭少尿无尿早期的主要死亡原因是高钾血症和代谢性酸中毒,通过及时监测和处理电解质紊乱及酸碱平衡异常,可以显著降低患者死亡率。