沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.确诊:首先应确保检测结果的准确性,可多次测量空腹血糖值,或进行糖化血红蛋白(HbA1c)检测。糖化血红蛋白水平反映了近2-3个月的平均血糖水平,超过6.5%也可以确诊为糖尿病。
2.生活方式干预:
饮食管理:避免高糖、高脂肪食物,增加膳食纤维摄入,如全谷物、水果和蔬菜。每日三餐应均衡搭配,定时进食。
运动:建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,同时结合力量训练。
控制体重:通过饮食和运动双重管理,使体重保持在合理范围,BMI应控制在18.5到24.9之间。
3.药物治疗:若生活方式干预效果不理想,需要在医生指导下开始药物治疗。常用药物包括二甲双胍、磺脲类药物、DPP-4抑制剂等。具体用药种类和剂量需要个体化调整。
4.监测与随访:
定期监测血糖水平,包括空腹血糖和餐后血糖。
每3至6个月进行一次糖化血红蛋白检测,以评估长期血糖控制情况。
定期检查其他并发症风险如血压、血脂、肾功能和眼底检查。
空腹血糖持续处于较高水平会增加心血管疾病、肾病、视网膜病变及神经病变的风险。积极的生活方式干预和药物治疗是有效的管理手段,需根据自身情况选择合适的方案,并在专业医师的指导下进行综合治疗。