张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.手术操作影响:颈椎前路手术需要通过颈部进入脊柱,手术过程中可能会牵拉或压迫到食管、喉返神经等周围组织。尤其是食管和气管长期受到牵拉,容易导致局部水肿,从而出现短期内吞咽困难的现象。
2.钢板及螺钉的物理刺激:术后因钢板及螺钉贴近食管前壁,可能对食管造成机械性刺激,部分患者会感到吞咽不适甚至困难。这种情况的发生率在10%-20%左右,一般程度较轻,但也有极少数病例可能需要进一步处理。
3.术后炎症反应:手术区域可能出现软组织水肿、瘢痕或炎症,这些因素可能压迫食管,导致吞咽动作受限。大多数情况下,这种炎症反应会随着时间逐渐减轻。
4.个体差异:部分患者术前可能已经存在轻微的颈椎病变引起的吞咽障碍,而术后症状可能会加重。患者的年龄、基础疾病如糖尿病等也可能影响组织愈合和炎症反应的恢复速度。
对于大多数患者而言,吞咽困难通常是暂时性的,术后几周至几个月内可能会逐渐缓解。但如果症状持续较长时间或者严重影响饮食,需要及时复查以排除钢板位置异常、感染或其他术后并发症。如需进一步干预,则可能需要调整治疗方案,包括药物消炎、康复训练或手术纠正等措施。