管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.正常愈合过程
肛瘘手术后伤口需要逐步愈合,期间伤口会经历炎症期、增生期和成熟期。在炎症期,局部组织可能因为伤口收缩或新生肉芽组织的形成而产生轻微的拉扯感,这是一种正常的生理反应。
2.局部组织紧张
肛周区域皮肤较薄且弹性有限,在愈合过程中,尤其是排便、坐立等动作时,容易牵拉到伤口,导致撕裂感。特别是在进行复杂肛瘘手术后,创面范围较大,愈合时间较长,此类不适感更为明显。
3.术后活动过多
术后恢复期需要避免过度活动。如果恢复期内频繁行走、久坐或提重物,可能直接增加伤口拉力,导致局部撕裂感加剧。
4.感染风险
如果术后出现伤口红肿、分泌物增多、疼痛持续加重或伴随发热等症状,需要警惕感染的可能。感染会影响伤口的正常愈合,并可能导致撕裂感更加显著。
5.伤口护理不当
术后对伤口的清洁和护理至关重要。若未能按医嘱定期换药或保持肛周卫生,局部积累排泄物或细菌增殖,可能引起炎症或溃烂,进一步加剧不适感。
6.排便问题
手术后如果出现便秘或排便困难,排便时用力过猛容易牵扯到肛门及周围组织,导致伤口撕裂感。大便过硬还可能直接擦伤愈合中的创口。
注意根据手术类型和恢复情况,不适感可能持续数天至数周。如果撕裂感觉逐渐减轻,是伤口愈合的正常表现;如果不适感显著增加或伴随其他异常症状,应及时就诊以明确具体原因并采取措施。