管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.损伤原因:
烫伤通常由热液体、蒸汽或热物体接触引起,常见于生活中的热水泼溅或者蒸汽灼伤。烧伤则由火焰、高温金属、电流或化学物质等直接作用造成,更可能形成大面积深度损伤。
2.损伤深度:
表浅损伤(如Ⅰ度):只影响表皮层,表现为红肿、疼痛。无论烫伤还是烧伤,此类均较轻微。
中度损伤(如Ⅱ度):涉及真皮层,出现水疱和明显疼痛,常需几周愈合。电烧伤中Ⅱ度往往伴随组织坏死,难以愈合。
重度损伤(如Ⅲ度):伤及皮肤全层甚至深至肌肉、骨骼,烫伤通常难以达到此程度,但烧伤由于高温持续作用,导致深层组织破坏的发生率较高。
3.受伤面积:
烫伤多集中于小范围的接触点,而烧伤特别是由火灾引起时,往往涉及更大面积的全身皮肤。例如,超过体表面积15%的烧伤已经可对成人构成危及生命的风险。
4.并发症:
烫伤若范围较小,感染风险相对较低。烧伤则因损伤深度大、创面暴露时间长,更容易导致感染、休克甚至器官功能衰竭等严重后果。尤其是吸入性烧伤,可能会引起呼吸道的急性水肿,迅速威胁生命。
5.特殊部位:
无论是烫伤还是烧伤,若损伤发生在面部、手部、足部、生殖器或者重要关节区域,都被认为是特殊部位,需要更加关注治疗和康复问题。
烧伤更容易造成深度和广泛的身体损害,但任何烫伤如果处理不当,也可能导致严重结果。