膀胱癌达到哪个阶段需要进行膀胱切除手术

病情分析：膀胱癌通常在达到肌层浸润性阶段（T2及以上）时，可能需要考虑膀胱切除手术。这种治疗方式主要针对肿瘤已经侵入膀胱壁的肌肉层，或更为严重的情况下。

1.膀胱癌分期按照肿瘤扩散程度划分：

非肌层浸润性膀胱癌（Ta、T1和原位癌CIS）：肿瘤未侵犯膀胱肌肉，仅限于黏膜或黏膜下层。通常可通过经尿道膀胱肿瘤切除术和辅助治疗（如膀胱内药物灌注）来控制病情。

肌层浸润性膀胱癌（T2及以上）：肿瘤已侵入膀胱肌肉层甚至超出膀胱范围。此阶段可能需要采取根治性膀胱切除术以尽早控制疾病进展。

2.手术的具体指征：

肿瘤达到或超过T2阶段（肌层浸润）。

非肌层浸润性膀胱癌经过多次治疗后复发，且呈现高风险特征或进展趋势。

原位癌对保守治疗无效或伴随其他侵袭性病变。

3.根治性膀胱切除术一般包括：

切除整个膀胱，同时根据性别和解剖结构可能涉及前列腺、精囊（男性）或子宫、阴道前壁（女性）的部分组织。

同步进行淋巴结清扫以检查并控制潜在的淋巴转移。

重建尿路，通过回肠代膀胱、新膀胱或尿流改道等方法恢复排尿功能。

患有膀胱癌的个体在确诊后需接受详细评估，包括影像学检查、膀胱镜检以及病理分期，以决定是否需要进行膀胱切除手术。