开角型青光眼的病因是什么

2025-02-08
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张传伟副主任医师

江苏省中医院 眼科

病情分析:开角型青光眼的主要病因是房水的排出受阻,导致眼内压升高,从而对视神经产生损害。以下是具体的病因与机制:

1.小梁网功能异常:

小梁网是房水流出眼球的重要结构。在开角型青光眼中,小梁网可能出现退化、硬化或被细胞碎片堵塞,导致房水排出效率减低。这种异常是引起眼内压升高的核心原因。

2.房水排出通路改变:

除小梁网外,房水需要通过许氏管等进一步流入静脉系统。在某些情况下,这些后续通路的功能也可能受到影响,进一步加重排水障碍。

3.遗传因素:

开角型青光眼具有一定的遗传倾向,家族中患病成员较多时,下一代发病风险显著增加。有研究发现,MYOC基因和OPTN基因的突变与该疾病相关。

4.年龄相关变化:

年龄增长会导致小梁网逐渐老化,房水流出阻力增加,因此开角型青光眼在40岁以上人群中的发病率更高。

5.其他危险因素:

高度近视、糖尿病、高血压、使用糖皮质激素以及某些全身性疾病都会增加开角型青光眼的发生风险。这些因素可能通过影响眼部微循环或小梁网的健康,间接造成病理变化。

如果未能及时干预,开角型青光眼将持续损害视神经,最终可能导致不可逆的视力丧失甚至失明。定期的眼科检查对于早期发现和治疗开角型青光眼具有重要意义。

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