吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
月经(俗称“大姨妈”)是女性生殖系统周期性生理现象,本质是子宫内膜因激素水平变化而脱落出血。其生理机制涉及卵巢激素调控、子宫内膜周期性变化及排卵过程。以下从机制、周期特征、常见异常及健康管理四方面详细说明。
月经周期由下丘脑-垂体-卵巢轴调节。雌激素和孕激素水平周期性波动,导致子宫内膜增生、分泌和脱落。排卵后14天左右,若未受精,黄体萎缩,激素骤降,子宫内膜缺血坏死并排出,形成月经。
正常周期为21-35天,平均28天。经期持续3-7天,出血量约20-80毫升。颜色呈暗红色,含血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道上皮细胞。经前常见乳房胀痛、情绪波动、疲劳等经前综合征症状。
包括闭经(超过3个月无月经)、痛经(痉挛性腹痛)、经量过多(超过80毫升或需频繁更换卫生用品)、经期不规律(周期<21天或>35天)、非经期出血(可能提示器质性病变)。多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、子宫肌瘤等疾病可导致异常。
保持规律作息,避免熬夜;均衡饮食,增加铁质和维生素B族摄入;适度运动,如瑜伽、散步;注意经期卫生,每2-4小时更换卫生用品;记录周期变化,使用日历或App追踪。若出现剧烈腹痛、经量暴增、周期紊乱超过3个月,需及时就诊妇科。
子宫内膜异位症可致渐进性痛经;子宫腺肌症表现为经量增多和经期延长;卵巢早衰可能导致闭经和潮热;功能性子宫出血需排除器质性病变。年龄因素也影响月经,青春期初潮后2-5年周期可能不规律,围绝经期月经逐渐减少直至停止。
月经是女性健康的重要指标,周期规律性、经期时长和出血量变化均需关注。建议每年进行妇科检查,包括盆腔超声和性激素六项检测。若出现异常症状,避免自行服药,需专业医生评估。通过科学认知和定期监测,可有效管理月经健康,预防相关疾病。
