刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
胃里有寄生虫需通过规范驱虫治疗、切断传播途径、加强个人卫生共同解决。常见寄生虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫等,治疗以口服抗寄生虫药物为主,同时需避免重复感染。具体措施涵盖药物选择、疗程管理、环境消毒及饮食调整四个方面。
针对不同寄生虫需选用特异性药物。蛔虫感染常用阿苯达唑,成人单次口服400毫克,儿童按每公斤体重10毫克计算,通常1至2次即可清除。钩虫或鞭虫感染需延长疗程,阿苯达唑每日400毫克,连服3日。若为绦虫感染,吡喹酮为首选,单次口服10至20毫克每公斤体重。所有药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。服药后可能出现轻微腹痛或腹泻,属于正常反应,无需特殊处理。
驱虫治疗并非一次完成。首次服药后2周需进行粪便检查,确认虫卵是否转阴。若结果仍为阳性,需重复一个疗程。部分寄生虫如蛔虫,成虫死亡后可能随粪便排出,但虫卵仍需药物抑制。治疗期间避免食用油腻食物,以免影响药物吸收。儿童和孕妇需谨慎用药,阿苯达唑禁用于妊娠早期,可咨询医生替换为甲苯咪唑。
寄生虫常通过污染的食物或水源进入人体。所有蔬菜水果需彻底清洗,浸泡在淡盐水中10分钟可杀灭部分虫卵。肉类必须完全煮熟,内部温度达到70摄氏度以上持续3分钟。饮用水需煮沸后饮用,避免生水。厕所和厨房需定期消毒,使用含氯消毒液擦拭表面。宠物若携带寄生虫,需同步驱虫,避免交叉感染。
治疗期间增加膳食纤维摄入,如燕麦、糙米,促进肠道蠕动帮助排虫。避免生冷食物,如刺身、沙拉,防止二次感染。个人物品如毛巾、牙刷需专用,定期用开水烫洗。饭前便后使用肥皂流水洗手,持续20秒以上。若家中多人感染,需同时治疗,否则易反复传播。
寄生虫感染虽可治愈,但预防重于治疗。养成良好卫生习惯,不喝生水、不吃未洗净的生食,能显著降低感染风险。若出现腹痛、贫血、肛门瘙痒等症状,及时就医进行粪便检测。规范用药结合环境管理,一般可在2周内彻底清除虫体,无需过度焦虑。
