唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心血管介入治疗是一种通过微创技术,利用导管、支架等器械进入血管进行诊断和治疗的方法,其主要特点是微创性、高效性和恢复快。包括治疗范围、适应症及禁忌症、手术方式、术后护理四个部分。
心血管介入治疗的应用范围非常广泛,主要针对冠心病、心律失常、先天性心脏病、外周血管疾病等心血管系统疾病。例如,对于冠心病患者,可以通过介入治疗将狭窄或闭塞的冠状动脉重新打开,从而改善血液供应;对于心律失常,可以通过射频消融治疗异常传导路径。许多先天性心脏结构异常也可以通过介入手段矫正,而不需要进行传统的开胸手术。
适应介入治疗的患者通常是药物治疗效果不佳或病情较为严重的情况。例如,急性心肌梗死患者可能需要及时进行冠状动脉介入治疗以挽救生命。这种治疗并非适用所有人群。例如,无法耐受手术或者存在严重凝血功能障碍的患者可能不适合接受介入治疗。如果病变位置复杂且导管无法到达,也可能限制该技术的使用。
心血管介入治疗通常通过穿刺股动脉或桡动脉,以导管为工具操作直至目标血管或心脏区域。例如,对冠心病的治疗包括球囊扩张术和支架植入术。球囊扩张术通过微小的球囊扩展狭窄的血管,提高其通畅度;而支架植入则是在病变处放置金属支架以维持血管开放。还有一种常见的方式是电生理介入,用于治疗心律失常,通过特定能量消融异常传导路径。
术后患者需格外注意休息以及遵循医嘱服用药物,例如抗凝药物以预防血栓的形成。通常至少需要卧床休息6到12小时以避免穿刺部位出血。术后还需定期复查,包括心电图、超声心动图等检查,以确保手术区域恢复正常。生活方式方面的调整同样重要,建议适量运动、保持健康体重、戒烟限酒,并控制好血脂、血糖等指标。
心血管介入治疗在现代医学中具有重要地位,为很多急危疾病提供了快速有效的解决方法,但仍需严格筛选适应症和谨慎处理术后恢复问题。
