文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
乳腺炎患者可以继续哺乳,但需根据病情严重程度采取相应措施,包括:保持乳汁排出通畅、正确使用抗生素、注意乳头护理、必要时暂停患侧哺乳。以下从四个关键点详细说明。
乳腺炎的核心问题是乳汁淤积,因此继续哺乳或使用吸奶器排空乳汁至关重要。建议每2-3小时排空一次患侧乳房,避免因疼痛而停止排乳,因为乳汁滞留会加重感染。排乳前可温热敷乳房3-5分钟,促进乳腺管扩张;排乳后冷敷10分钟,减轻肿胀。若婴儿拒绝吸吮患侧,可先喂健侧,待排乳反射建立后再尝试患侧。
乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,需在医生指导下使用抗生素,如青霉素类或头孢类,这些药物在乳汁中浓度低,对婴儿安全。疗程通常为10-14天,不可自行停药。若出现高热(体温超过38.5摄氏度)或脓肿形成,需暂停患侧哺乳,改用吸奶器排乳,并立即就医。脓肿需穿刺引流,此时患侧需停止哺乳至引流结束。
乳头皲裂或破损是细菌入侵的常见途径。哺乳前应清洁乳头,使用温水清洗即可,避免使用肥皂或酒精。哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头上,自然风干,乳汁中的抗菌成分可预防感染。若乳头疼痛剧烈,可暂时使用乳头保护罩,但需确保婴儿能有效吸吮。
若患侧出现明显脓肿、脓性分泌物或剧烈疼痛,应暂停该侧哺乳,改用吸奶器排乳,并将乳汁丢弃。健侧可继续哺乳。暂停期间需每3小时排空一次患侧,防止淤积加重。脓肿消退后,可恢复哺乳,但需确保排乳通畅。
乳腺炎期间继续哺乳对母婴均有益,因为乳汁中的抗体可帮助婴儿抵抗感染,同时排乳促进炎症消退。但需注意,若婴儿出现腹泻、呕吐或皮疹,可能与药物有关,应暂停哺乳并咨询医生。哺乳期间应多饮水,每日至少2000毫升,保持充足休息,避免过度疲劳。若症状持续超过48小时或出现红肿范围扩大,需及时就医,排查是否需静脉抗生素或手术干预。
