文旭主任医师
江苏省肿瘤医院 普外科
伤口流血后，应立即采取止血、清洁、消毒和包扎措施，同时根据伤口深度、出血量和污染程度判断是否需要就医。常见处理步骤包括：直接压迫止血、抬高患肢、清洁伤口、使用消毒剂、覆盖敷料。以下将分点详细说明具体操作方法及注意事项。
这是最核心的止血方法。用无菌纱布或干净布料直接按压伤口，持续10至15分钟，期间不要频繁揭开查看，以免破坏血凝块。若出血浸透纱布，可在上层叠加新纱布，切勿移除原有纱布。压迫力度应适中，以不出血且不引起剧痛为准。对于四肢伤口，可同时将受伤部位抬高至心脏水平以上，减少局部血流。
出血停止后，用流动清水或生理盐水冲洗伤口，去除异物和污垢。冲洗时间至少1分钟，水流方向应从伤口中心向外侧，避免将外部细菌带入。若伤口内有玻璃渣、金属碎屑等嵌入物，不可自行拔出，应直接就医处理。清洁后，用无菌棉签轻轻吸干周围水分。
使用碘伏或医用酒精对伤口周围皮肤进行消毒，注意碘伏不可与酒精混用。碘伏刺激性小，适合黏膜和较深伤口；酒精仅用于完整皮肤边缘，避免直接接触伤口内部，以免损伤组织细胞。消毒范围应覆盖伤口外缘2至3厘米区域，从中心向外螺旋式涂抹。
选用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，包扎松紧度以能固定敷料且不影响远端血液循环为宜。若手指或脚趾受伤，包扎后应观察远端颜色和温度，如出现发紫、发凉或麻木感，提示包扎过紧，需立即松开。对于关节部位，包扎时需保持关节适度屈曲，避免活动时敷料脱落。
若伤口持续渗血超过20分钟，或出血呈喷射状，提示可能伤及动脉，应持续加压并立即就医。伤口深度超过0.5厘米、边缘不规则、有明显污染或动物咬伤，需在6小时内进行专业清创和破伤风预防。糖尿病患者或免疫功能低下者，即使小伤口也建议就医评估。
止血后24小时内，保持伤口干燥，避免沾水。若出现红肿范围扩大、发热、脓性分泌物或跳痛感，提示可能感染，需及时就诊。对于擦伤或浅表伤口，可每日更换敷料1次；对于缝合伤口，按医嘱在2至3天后更换。
伤口处理的核心在于快速止血和防止感染，错误操作如直接涂抹牙膏、面粉或草药，会加重污染并延误愈合。日常应常备无菌纱布、碘伏、医用胶带等基础急救物品。若对伤口处理有任何不确定，优先选择医疗机构处理，避免自行判断导致不良后果。