侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼屎增多通常由眼部正常分泌物堆积、感染、过敏或泪道阻塞等因素引起。常见原因包括：眼部炎症如结膜炎、睑缘炎；泪液分泌异常；环境刺激如粉尘或干燥；不良用眼习惯如长时间盯屏幕。以下将详细解析这些成因。
眼部分泌的黏液和脱落的细胞在睡眠中积聚，形成少量白色或透明眼屎。正常情况下，每天早晨可有少量眼屎，颜色较浅且无不适感。若眼屎量增多但无红肿或疼痛，可能因睡眠不足、长时间佩戴隐形眼镜或眼干导致泪液成分改变。建议保持眼部清洁，用无菌棉签蘸温水轻轻擦拭，避免用手揉搓。
由金黄色葡萄球菌或链球菌等感染引发，眼屎呈黄绿色、脓性，且量多，常伴眼红、异物感和晨起时眼皮粘连。治疗需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星，每日4-6次，连续使用5-7天。注意个人卫生，勤洗手，避免共用毛巾。
多由腺病毒感染引起，眼屎为水样或浆液性，量较少但伴有流泪、畏光、眼睑浮肿和耳前淋巴结肿大。传染性强，需隔离至症状消失。治疗以抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液为主，每日4次，同时冷敷缓解不适。病程通常7-14天，避免使用激素类眼药水以防加重感染。
接触花粉、尘螨或化妆品等过敏原后，眼屎为透明或白色丝状，量不多，但伴剧烈瘙痒、眼红和流泪。治疗首选抗组胺药如奥洛他定滴眼液，每日2次，或联合使用人工泪液冲洗过敏原。需避免接触已知过敏原，保持室内通风，必要时口服氯雷他定。
由睑板腺功能障碍或细菌感染引起，眼屎为泡沫状或油腻状，附着在睫毛根部，晨起时明显，伴眼睑边缘红肿、灼热感和睫毛脱落。治疗需热敷眼睑5-10分钟，每日2次，配合抗生素眼膏如红霉素涂抹睑缘，持续2-4周。日常注意清洁眼睑边缘，避免使用油性化妆品。
泪液排出受阻导致眼屎增多，眼屎为黏稠或脓性，常伴溢泪和眼睑下方皮肤浸渍。多见于婴幼儿或中老年人，需通过泪道冲洗或探通术诊断。治疗包括按摩泪囊区（由内眼角向下挤压），每日3-5次，若无效需行泪道置管或手术。
泪液分泌不足或蒸发过快，眼屎呈黏丝状，量少但附着紧密，伴眼干涩、烧灼感和视物模糊。治疗使用人工泪液如玻璃酸钠滴眼液，每日4-6次，严重者可选用环孢素滴眼液。调整用眼习惯，每用眼45分钟休息5分钟，增加环境湿度。
眼屎异常增多需结合伴随症状判断病因。若眼屎为脓性并伴剧烈眼痛、视力下降或持续超过3天，应及时就医进行眼科检查。日常保持眼部卫生，避免过度用眼，定期更换毛巾和枕套。注意区分感染性与非感染性原因，勿自行滥用抗生素眼药水。