侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
近视的矫正与治疗需根据具体类型和程度采取不同方案，目前无法彻底治愈真性近视，但可通过光学矫正、手术干预及行为管理有效控制进展并改善视力。主要方法包括框架眼镜、角膜接触镜、激光手术、人工晶体植入及角膜塑形镜，其中儿童青少年需侧重延缓度数增长。
适用于所有年龄段，是矫正近视最基础、最安全的方式。单光镜片可提供清晰视野，但无法控制近视加深；双光或渐进多焦镜片可减少调节负担，对部分儿童有延缓作用。需每年验光调整度数，避免过矫或欠矫。
包括软性隐形眼镜和硬性透气性角膜接触镜。软性镜片适合成年人日常使用，但需注意卫生以防感染；硬性镜片透氧性高，对高度近视和散光矫正效果更优。夜间佩戴的角膜塑形镜可暂时重塑角膜形态，白天无需戴镜，但需严格护理且对年龄和屈光度有要求。
适用于18岁以上、度数稳定2年以上的成年人。常见术式包括全飞秒激光、半飞秒激光和表层激光，通过切削角膜基质改变屈光力。术前需全面评估角膜厚度、眼压及眼底健康，术后可能干眼或夜间眩光，但多数可恢复。
针对超高度近视（超过800度）或角膜过薄不适合激光者。将可折叠的人工晶体植入眼内虹膜后方，保留自身晶状体，具有可逆性。术后需定期监测眼压和角膜内皮细胞密度，避免诱发青光眼或白内障。
低浓度阿托品滴眼液可有效延缓儿童近视进展，但需医生处方并监测畏光、调节麻痹等副作用。每日户外活动2小时以上、保持30厘米阅读距离、每用眼40分钟休息10分钟，能显著降低近视发生风险。
近视矫正需明确区分假性与真性：假性近视通过放松调节可恢复，真性近视则需长期管理。任何治疗均应在专业眼科机构完成验光、眼底检查及角膜形态评估。术后仍需健康用眼，避免过度疲劳导致回退。若出现视力骤降、视物变形或眼前黑影，应立即就医排除视网膜脱离等并发症。