何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.感染类型:急性纵隔感染通常预后较差,病死率高达20-40%。相比之下,慢性纵隔感染预后相对较好,但治疗周期长,且易复发。
2.病因:感染源不同,预后也有差异。例如,由牙源性感染引起的纵隔炎如果不及时处理,可能会迅速恶化;而手术后并发的感染在规范管理下预后相对较好。
3.年龄与身体状况:老年人和免疫功能低下者,如糖尿病患者、接受免疫抑制治疗的患者,预后通常较差。这些患者容易发生并发症,导致病情加重。
4.治疗方式:抗生素治疗是基础,但许多情况下需要外科干预,如引流脓肿或清创手术。早期介入、综合治疗可以显著提高治愈率,降低并发症发生率。
5.并发症:如心包炎、脓毒血症等严重并发症的出现大大增加了病死率。即使成功控制了感染,这些并发症也可能对长期健康产生影响。
纵隔感染是一种高风险的疾病,需要通过多学科协作进行早期诊断和个体化治疗来改善预后。保持良好的口腔卫生、避免创伤、及时处理感染灶对于预防纵隔感染具有重要意义。