张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.手术原理:
全飞秒激光(SMILE):采用一种称为“飞秒激光”的超短脉冲激光,通过在角膜内部进行切削形成一个透镜,再通过一个小切口将透镜取出,从而达到矫正视力的目的。整个过程不需要进行角膜瓣的制作。
飞秒激光(FemtosecondLASIK):首先使用飞秒激光在角膜上制作一个角膜瓣,然后翻开该瓣,用准分子激光对暴露出来的角膜基质层进行切削重塑,最后复位角膜瓣。
2.手术步骤和切口大小:
全飞秒激光:仅需要一个2-4毫米的小切口,手术过程中不需制作角膜瓣,减少了角膜神经损伤和术后干眼症的可能性。
飞秒激光:需要制作一个大约20毫米左右的角膜瓣,然后再进行角膜基质的切削,切口相对较大,恢复时间稍长。
3.术后恢复时间和效果:
全飞秒激光:由于切口更小,术后恢复较快,通常几天内即可恢复正常生活,且因为没有角膜瓣,不易出现角膜瓣移位等并发症。
飞秒激光:恢复时间相对较长,需要注意角膜瓣护理,术后可能会有一定程度的干眼症状。
4.适应症和限制:
全飞秒激光:适用于中低度近视患者,一般矫正范围在-10.00D以内,同时角膜厚度要求较少。
飞秒激光:适用于较广泛的屈光不正,包括近视、远视和散光,但对角膜厚度有较高要求,不适合角膜过薄的患者。
两种手术均能有效矫正视力,全飞秒激光因其微创性和快速恢复而逐渐受到青睐,而飞秒激光则在处理复杂屈光问题时仍具优势。选择手术方式需根据个体条件和医生建议综合考虑。术前详细了解手术风险和术后护理要点,有助于实现最佳手术效果。