管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
禁食禁水:立即停止饮食和饮水,以减少肠道负担,避免加重梗阻。
胃肠减压:通过鼻胃管吸引胃内容物,减轻腹胀和呕吐症状,帮助恢复肠功能。
补液与电解质平衡:通过静脉输液补充体液、电解质和营养,纠正脱水和酸碱失衡状态。
药物治疗:使用解痉药物如山莨菪碱或阿托品,缓解平滑肌痉挛;必要时还可应用抗生素预防感染。
2.手术治疗:
适应症:保守治疗无效、出现绞窄性肠梗阻(如肠扭转、嵌顿疝)、肠坏死或穿孔等严重并发症时,需要及时手术干预。
手术方式:根据具体情况选择不同的手术方式,如肠切除、肠吻合、肠粘连松解或造瘘术等。
3.病因处理:
肿瘤引起的肠梗阻:需进行肿瘤切除手术或姑息治疗,如放置支架、化疗等。
肠道感染或炎症:采用抗感染治疗,比如使用抗生素,同时需根据具体情况调整治疗方案。
肠粘连:轻度粘连可通过保守治疗改善,严重粘连则需手术松解。
在治疗过程中,需密切监测病情变化,及时调整治疗方案。同时注意休息,避免剧烈活动,饮食逐步恢复应以清淡、易消化为主,逐渐增加纤维素摄入量。