重症肌无力吃啥药

2024-09-23
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:重症肌无力是一种自身免疫性疾病,其治疗通常包括使用药物来改善症状和调节免疫系统。主要的药物类别包括乙酰胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂和皮质类固醇。

1.乙酰胆碱酯酶抑制剂:

这些药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用,增加神经-肌肉连接处的乙酰胆碱,从而改善肌肉力量。

常用药物:溴吡斯的明(Pyridostigmine),每天剂量通常在60-120毫克,每日2-4次服用。

2.免疫抑制剂:

这些药物通过抑制免疫系统的过度反应,减轻对神经-肌肉连接处的攻击。

常用药物:硫唑嘌呤(Azathioprine),每日剂量一般为50-150毫克;环孢素(Cyclosporine),每日剂量为2.5-5毫克/公斤体重;霉酚酸酯(Mycophenolatemofetil),每日剂量为1000-2000毫克。

3.皮质类固醇:

这些药物通过广泛的免疫抑制作用减少炎症和免疫反应。

常用药物:泼尼松(Prednisone),初始剂量通常为60-80毫克/天,之后逐渐减少至维持剂量。

一些患者可能还需要短期使用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或进行血浆置换(Plasmapheresis)以迅速缓解严重症状。在选择具体药物和剂量时,应根据病情严重程度、个体耐受性以及潜在副作用进行调整。

在使用上述药物过程中,应密切监测药物副作用,如乙酰胆碱酯酶抑制剂可能引起的胃肠道不适,免疫抑制剂可能导致的感染风险增加,以及皮质类固醇可能引起的高血压、骨质疏松等问题。

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