刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.化疗是治疗非霍奇金B细胞淋巴瘤的基础。常用的方案包括CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松)和R-CHOP(CHOP联合利妥昔单抗)。研究显示,R-CHOP方案对于中晚期患者的5年生存率可以提高到60%-70%。
2.靶向治疗在非霍奇金B细胞淋巴瘤中的应用越来越广泛。利妥昔单抗是一种人源化单克隆抗体,能够特异性地识别并结合B细胞表面的CD20抗原,从而发挥抗肿瘤效应。在某些情况下,利妥昔单抗可以单独使用,也可以与化疗联合使用,显著改善患者的预后。
3.放疗主要用于局限性病变的治疗或者作为全身治疗的一部分来控制局部症状。放射治疗在早期非霍奇金B细胞淋巴瘤中能达到良好的局部控制效果,尤其是在头颈部和胃肠道等部位的病灶。
4.干细胞移植可用于复发或难治性病例。自体干细胞移植通常在高剂量化疗之后进行,以恢复骨髓功能。异基因干细胞移植则适用于一些特殊情况,但风险较高,需要综合评估患者的身体状况和其他相关因素。
5.支持治疗是一个重要的方面,包括感染防治、贫血及出血倾向的管理、营养支持等。通过多学科的综合管理,可以改善患者的生活质量,提高整体治疗效果。
非霍奇金B细胞淋巴瘤的诊断和治疗依赖于多学科团队合作,应根据每个患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中,需要密切监测治疗反应和副作用,并及时进行调整。