张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.行为疗法:
盆底肌锻炼:通过凯格尔运动强化盆底肌肉,有助于控制漏尿。建议每日做3次,每次10-15分钟。
膀胱训练:通过延长排尿间隔训练膀胱容量,从每2小时逐渐增加至每3-4小时。
控制液体摄入:每天饮水量应适中,不要过度限制,也避免在短时间内大量饮水。
2.药物治疗:
抗胆碱能药物:如奥昔布宁,可减少膀胱肌肉的异常收缩,改善急迫性尿失禁。疗程通常为8-12周,根据效果调整剂量。
β3受体激动剂:如米拉贝隆,通过放松膀胱平滑肌,减少急迫性尿失禁的发作频率。
雌激素:局部使用雌激素乳膏可改善因绝经引起的阴道萎缩,进而减轻压力性尿失禁症状。
3.手术治疗:
悬吊手术:通过植入合成吊带或自体组织悬吊尿道,增加尿道关闭压力,主要用于压力性尿失禁。
尿道注射:将填充材料注射到尿道周围,以增强尿道阻力,适用于轻度压力性尿失禁患者。
神经调节:通过电刺激骶神经调节膀胱功能,适用于对其他治疗无效的严重急迫性尿失禁患者。
对于不同类型和严重程度的漏尿,选择适当的治疗方案非常重要。及时就医,制定个性化的治疗计划,有助于提高生活质量。