袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.抗血小板药物:
阿司匹林:常用剂量为75-325毫克每日一次,主要通过抑制血小板聚集来防止再次血栓形成。
氯吡格雷:常用剂量为75毫克每日一次,适用于对阿司匹林不耐受或需更强抗血小板作用的患者。
2.抗凝药物:
华法林:通过抑制维生素K依赖性凝血因子活性,减少血栓形成。通常需要密切监测国际标准化比值(INR),目标范围为2.0-3.0。
新型口服抗凝药(如利伐沙班、达比加群):无需频繁监测,起效迅速,但费用较高。
3.血管扩张和神经保护药物:
尼莫地平:用于预防和治疗蛛网膜下腔出血后的血管痉挛,常规剂量为60毫克,每4小时一次。
依达拉奉:具有抗氧化和清除自由基的作用,可减轻脑组织损伤,通常静脉给药,剂量为30毫克,每日两次。
4.康复治疗:
物理治疗和作业治疗:有助于恢复肢体功能,提高生活质量,应尽早进行,并持续数月甚至数年。
语言治疗:针对语言障碍患者,有助于改善言语功能和交流能力。
5.生活方式干预:
控制高血压、高血糖、高脂血症等心血管危险因素,定期监测和调整药物。
戒烟限酒,保持健康饮食和规律运动,避免久坐和肥胖。
脑梗死恢复期没有单一特效药物,但通过综合治疗和长期管理可以显著提高预后。