急性脊髓压迫症的发病机制

2024-09-26
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:急性脊髓压迫症主要由于外部压力导致脊髓受到损伤,进而引发一系列神经学症状。该病症的发病机制涉及多种因素,以下是其详细分析:

1.机械性压迫:脊髓周围的解剖结构如椎体、椎间盘或肿瘤等异常增生,会直接压迫脊髓。此类压迫可能迅速发生,常见于椎间盘突出或骨折脱位。

2.血供障碍:脊髓受压会影响局部血液循环,导致供血不足和缺氧,进而造成神经细胞的损伤和死亡。缺血-再灌注损伤也是一个重要机制。

3.炎症反应:机械性压迫不仅损伤神经组织,还会诱发局部炎症反应,释放大量炎症介质。这些介质进一步加重脊髓的损伤,例如白细胞趋化因子、细胞因子等。

4.代谢紊乱:受压后脊髓内环境发生改变,代谢产物积聚,乳酸堆积、pH值下降,这些代谢紊乱可导致脊髓组织酸中毒,进一步加剧损伤。

5.自由基生成:脊髓缺血后产生大量自由基,如超氧化物、过氧化氢等,这些活性氧分子攻击神经细胞膜,导致膜脂质过氧化及细胞凋亡。

早期识别和及时干预急性脊髓压迫症至关重要,任何颈背部外伤、突发严重疼痛或神经功能改变均应高度警惕,并尽快就医。

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