耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
颅内血肿会直接增加颅内压力。颅腔是一个封闭的空间,当血液积聚在脑组织内或其周围时,会导致颅内压(ICP)显著上升。正常成人的颅内压通常在7-15毫米汞柱(mmHg)之间,而当颅内压超过20毫米汞柱时,即可认为是病理性升高。
颅内压的升高会通过一系列神经和化学信号触发血压的调节机制。高颅内压会刺激位于延髓的压力感受器,进而启动中枢神经系统的反馈机制。此过程包括激活交感神经系统,导致外周血管收缩,从而增加全身血管阻力。
颅内压升高还会直接影响脑灌注压(CPP)。脑灌注压是指供给大脑的血液流动的压力,其计算公式为CPP=平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP)。当颅内压升高时,为了维持足够的脑灌注,身体会通过增加平均动脉压来补偿,这就表现为高血压。
颅内血肿可能对邻近的脑组织造成压迫和损伤,进一步影响血管和神经的正常功能,导致更复杂的血压调节障碍。这种情况下,可能同时出现头痛、呕吐、意识障碍等临床症状。
颅内血肿引起的高血压是一种复杂的病理过程,及时诊断和治疗非常重要。避免延误治疗可能导致更多的并发症,甚至危及生命。