刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.放疗对生育能力的影响:
男性:睾丸暴露于放射线可能导致精子生成减少甚至不育。放疗剂量超过15-20Gray(Gy)时,永久性不育的风险显著增加。
女性:卵巢对放射线非常敏感,特别是当照射腹部或骨盆区域时,可能导致卵母细胞数量减少,甚至可能导致早期卵巢功能衰竭。接受超过5-10Gy剂量的放疗,卵巢功能受损的风险较高。
2.化疗对生育能力的影响:
男性:某些化疗药物,如环磷酰胺和氮芥,可能导致精子生成减少或停止,尤其是大剂量和长期使用时。不育风险因药物种类、剂量和疗程而异。
女性:类似地,一些化疗药物也可能影响卵母细胞的质量和数量。接受烷化剂类药物治疗后,卵巢储备功能降低的风险增加,可能导致过早停经。
3.停止治疗后恢复生育能力:
男性:部分患者在停止治疗后数月至数年内精子生成可能逐步恢复,但恢复程度和时间因人而异。
女性:年轻女性在治疗后仍有机会恢复正常月经和生育能力,但具体恢复情况取决于年龄、卵巢功能初始状态及接受的治疗类型和剂量。
4.生育保护措施:
男性:可在治疗前进行精子冷冻保存,以备将来使用。
女性:可选择卵子或胚胎冷冻保存,或者使用卵巢保护剂如促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)以减少治疗过程中卵巢的损伤。
在霍奇金淋巴瘤的治疗过程中,生育能力可能会受到一定影响,但通过提前了解并采取适当的保护措施,可以有效降低这一风险。在治疗开始前,与医生详细讨论相关问题和方案,有助于制定更合适的治疗和生育保护计划。