杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.急性发作期用药:
秋水仙碱:用于缓解急性痛风发作的疼痛,通常在症状开始后的12小时内服用效果最佳。常见剂量为首次1.0-1.2毫克,然后每隔1小时追加0.5-0.6毫克,直到症状缓解或出现胃肠道不良反应。
非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,一般每日用药2-3次,剂量根据具体药物有所不同,用于减轻疼痛和炎症。
糖皮质激素:如泼尼松龙,可以口服或关节腔内注射,对于不能耐受其他药物的患者是一个选择。
2.长期控制尿酸水平的药物:
别嘌呤醇:通过抑制尿酸生成来降低血液中的尿酸水平,初始剂量通常为100毫克/日,然后根据血尿酸水平调整至300-600毫克/日。
非布司他:也是一种抑制尿酸生成的药物,初始剂量一般为40毫克/日,根据血尿酸水平可增加至80毫克/日。
丙磺舒:促进尿酸排泄的药物,常用于别嘌呤醇不耐受的患者,起始剂量为250毫克,每日2次,逐渐增加到500毫克,每日2次。
规范用药的同时,建议保持健康饮食、适量运动以及定期监测尿酸水平,以减少痛风发作频率并预防关节损伤。注意避免高嘌呤食物及酒精摄入,保持充足水分摄入,以促进尿酸排出。
