仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
1.肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期患者通常症状较轻,许多人能够维持正常生活,若控制得当,可以存活超过10年。失代偿期患者由于出现并发症如腹水、黄疸、食管静脉曲张破裂出血等,预后较差。
2.存活率往往用Child-Pugh评分或MELD评分来评估。其中,Child-Pugh评分将患者分为A、B、C三类:A级患者1-5年生存率接近100%,B级约80%,C级则低于50%。MELD评分用于预测终末期肝病患者的短期(3个月)死亡风险。
3.肝移植是失代偿期肝硬化最有效的治疗方法之一。成功的肝移植能够显著提高患者的长期生存率,5年生存率可达70%以上。
肝硬化病程发展与多种因素有关,包括乙型或丙型肝炎病毒感染、酒精摄入量、肥胖、糖尿病等。积极治疗原发病、戒酒以及定期医学监测,对于改善肝硬化患者的预后非常重要。
