心衰晚期应遵循何种住院治疗原则

2025-10-22
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心衰晚期的住院治疗原则包括优化药物治疗、监测和支持、以及多学科团队协作。

1.优化药物治疗:心衰晚期患者通常需要使用利尿剂、ACE抑制剂或ARB、β受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂等药物。利尿剂可以帮助减少体液潴留,缓解水肿和呼吸困难。ACE抑制剂或ARB有助于减轻心脏负担,改善症状和预后。β受体阻滞剂通过降低心率和减少心肌耗氧量来保护心脏。醛固酮拮抗剂能辅助控制高血压并减少心脏重构。这些药物的剂量和组合需根据患者的具体情况进行个性化调整。

2.监测和支持:心衰晚期住院患者需要密切监测生命体征,包括心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。还应定期评估电解质水平和肾功能,以防止因药物使用导致的副作用。支持措施可能包括氧疗、营养支持和心理辅导,旨在提升患者整体健康状态。某些情况下,机械循环支持设备如主动脉内球囊反搏或左心室辅助装置可能被用于短期稳定病情。

3.多学科团队协作:心衰晚期患者常伴有多个系统的问题,住院期间需要心脏病专家、护士、康复治疗师、营养师和心理医生等多学科团队共同参与治疗方案制定。团队合作确保了患者能够获得全面的治疗和照护,提升住院期间的生活质量和治疗效果。

心衰晚期的住院治疗需要精准的药物管理、严密的监测及多学科团队的综合干预,以改善患者的生活质量和延长生存期。

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