于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤微环境:肺腺癌的微环境中浸润的免疫细胞类型和数量会影响免疫治疗的效果。研究发现,某些类型的免疫细胞(如CD8+T细胞)的高浸润与免疫治疗的更好反应相关。
2.基因突变:一些特定的基因突变,如KRAS突变,可能增加肺腺癌对免疫治疗的敏感性。而EGFR和ALK基因突变的患者通常对免疫检查点抑制剂的反应较差。
3.生物标志物:PD-L1表达水平常用于预测免疫治疗的效果。PD-L1高表达的肺腺癌患者通常对PD-1/PD-L1抑制剂更敏感。肿瘤突变负荷也是一个潜在的预测指标,高TMB可能与更好的免疫治疗响应有关。
4.免疫治疗药物:当前主要使用的免疫治疗药物包括PD-1抑制剂(如纳武单抗、帕博利珠单抗)和PD-L1抑制剂(如阿替利珠单抗、度伐鲁单抗)。不同药物之间的效果可能有所差别。
肺腺癌患者在接受免疫治疗前应进行详细的分子检测,以评估是否适合该疗法。同时,不同个体间的差异也提醒需要个体化治疗方案。
