急性肾损伤的补液原则是什么

2025-10-22
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:急性肾损伤的补液原则主要包括维持适当的血流动力学状态、纠正电解质和酸碱平衡异常以及谨慎选择补液类型。

1.维持血流动力学:在急性肾损伤期间,保持适当的血流动力学状态有助于改善肾脏灌注。通常使用晶体液如生理盐水进行补液,以确保组织的充分灌注。补液量应根据患者的具体情况,考虑到心脏功能、尿量和血压等指标。

2.调节电解质和酸碱平衡:由于肾功能下降可能导致电解质紊乱,需密切监测血钾、钠、氯等离子水平。同时,应注意酸碱平衡,特别是在发生代谢性酸中毒时,可通过补充碳酸氢钠进行纠正。

3.谨慎选择补液类型:在补液过程中要根据患者的临床表现选择合适的液体类型。需要避免使用含钾较高的液体,如林格氏液,以防止高钾血症。在某些情况下可能需要限制液体输入以预防或处理液体过载。

有效的补液管理能够帮助稳定急性肾损伤患者的病情,促进康复过程,同时防止并发症的发生。

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