打完溶栓针的脑梗患者是否还需要取栓

2025-10-01
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:打完溶栓针的脑梗患者是否需要进一步进行取栓,取决于多种因素,包括血栓的大小、位置以及溶栓效果。通常情况下,溶栓治疗是急性缺血性卒中的首选,但并非所有患者都适合或能充分获益。

1.时间窗口:溶栓治疗通常在症状出现后的4.5小时内进行。有些患者可能在这个时间范围内仍未达到理想的效果,此时可以考虑机械取栓。

2.血栓情况:若血栓较大且位于大脑主要动脉,溶栓可能无法完全溶解血栓,导致持续缺血。这种情况下,机械取栓可能更有效。

3.影像学评估:通过CT或MRI判断溶栓后的脑组织灌注改善情况。如果灌注不理想且仍有较大面积缺血,机械取栓可作为补充治疗。

4.患者个体差异:患者的年龄、基础健康状况及对溶栓药物的反应都会影响治疗选择。有些可能因溶栓药物效果不佳而需要取栓。

对于部分脑梗患者,溶栓后可能还需进行取栓,以提高恢复效果和预防并发症。治疗策略应根据个体情况由专业医疗团队综合评估决定。

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