糖尿病足为何不会影响手部溃疡

2025-10-23
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魏琼主任医师

东南大学附属中大医院 内分泌科

病情分析:糖尿病足常见于长期糖尿病患者,其主要原因是由于下肢的血液循环较差和神经损伤导致,而手部的血供相对较好,因此糖尿病足的病理机制通常不会直接影响手部。

1.血液循环:下肢,特别是足部,由于距离心脏较远,血液循环本身就不如上肢。糖尿病会导致动脉粥样硬化,加重下肢的血液供应不良,易引发组织缺氧、营养不良,从而导致溃疡。而手部因为血供条件相对较好,不容易出现这种情况。

2.神经病变:糖尿病性周围神经病变在下肢更为常见。这种病变会使患者感知疼痛的能力下降,对小创伤不敏感,导致感染风险增加。上肢虽然也可能受到影响,但程度一般轻于下肢。

3.体重负担:足部承受着全身的体重,这使其更容易因压力点形成溃疡,而手部并不会承受如此大的负荷,因此相对不易形成压力性溃疡。

4.感染与创伤:下肢由于活动量大且暴露于外界环境,更容易接触污染源。加上感觉迟钝,小伤口容易被忽视,进而演变成严重的溃疡。相比之下,手的活动方式和环境接触通常不同,感染概率稍低。

糖尿病足的发生与下肢特有的解剖和生理条件密切相关,而手部由于血液循环和载重量的差异,通常不会受到同样的影响。对于糖尿病患者而言,保持良好的血糖控制、定期检查足部以及注意足部护理能够有效降低糖尿病足的发生风险。

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