膀胱肿瘤电切术后出现腹水该如何处理

2025-10-13
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘宇飞副主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:膀胱肿瘤电切术后出现腹水是一种较为罕见的并发症,可能与手术创伤、淋巴漏或感染等因素有关。处理该情况需要综合评估病情,并采取针对性的治疗措施。

1.评估病因:应通过超声、CT扫面或其他影像学检查评估腹水是否与外科手术创伤、淋巴系统损伤或其他病理性原因相关。同时,必要时可进行腹水穿刺以分析液体性质,例如:是否有感染迹象(如细菌培养阳性)、蛋白含量及细胞计数。

2.保持引流通畅:如果腹水量较大且影响患者舒适度或内脏功能,可考虑通过腹腔引流术将积液排出。同时,监测出入量,以避免过快引流导致低血压或电解质失衡。

3.防治感染:术后腹水增加了感染风险,因此需密切观察患者体温、白细胞计数等指标。如腹水细菌培养结果阳性,需根据药敏试验选择合适的抗生素进行治疗。

4.纠正水电解质失衡:腹水可能导致低蛋白血症及电解质紊乱,必要时应给予静脉补液、补充白蛋白及调整电解质。

5.营养支持和休息:确保术后患者得到充分的营养支持和休息,以促进机体恢复,增强免疫力。

6.专科随访:术后定期复查,对可能的术后并发症进行评估与管理,确保手术效果及身体恢复。

出现腹水后必须及时就医,由专业医疗人员进行详细评估和处理,以减少并发症发生,提高术后生活质量。

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