乙肝五项中25阳性且患有肝硬化的患者该如何处理

2025-07-06
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卜迟斌主治医师

东南大学附属中大医院 消化科

病情分析:乙肝五项检查中25阳性且患有肝硬化的患者需要采取关键措施来管理病情,以预防进一步恶化和并发症的发生。

定期监测乙肝病毒载量及肝功能:

1.每3-6个月进行一次HBVDNA检测,以评估病毒复制水平。

2.每3-6个月进行肝功能检查,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标,以了解肝脏损伤程度。

3.每年进行一次甲胎蛋白和腹部超声检查,以早期发现肝癌的可能。

抗病毒治疗是主要手段:

1.若HBVDNA检测结果显示病毒载量较高,应根据医生建议开始或调整抗病毒药物治疗,如恩替卡韦或替诺福韦。

2.持续的抗病毒治疗可以有效降低病毒复制,减缓肝硬化进程,并减少肝癌的风险。

第三,保护肝脏功能:

1.避免饮酒,因为酒精会加重肝脏损伤。

2.慎用药物,特别是对肝脏有潜在毒性的药物,应在医生指导下使用。

3.保持健康饮食,摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免高脂肪和高糖分食物。

密切关注肝硬化的并发症:

1.定期检查是否有腹水、食管胃底静脉曲张出血等并发症。

2.出现腹胀、黄疸、乏力等症状时,应及时就医。

3.预防感染,例如接种乙肝疫苗,避免病毒性感染。

综合管理乙肝和肝硬化需要多方面的配合,通过定期监测、抗病毒治疗、保护肝脏功能和预防并发症,可以有效延缓疾病进展。

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