如何治疗因肝病引起的高血压

2025-07-08
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:肝病引起的高血压通常是指门静脉高压症,这是由于肝功能受损导致门静脉系统的血压升高。治疗方法主要包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗等。

1.药物治疗:

β-受体阻滞剂:如普萘洛尔,通过降低心率和减少心输出量,降低门静脉压力。

噻嗪类利尿剂或螺内酯:减轻腹水,从而缓解由门静脉高压引起的症状。

非选择性β-受体阻滞剂:如卡维地洛,可以用于长期控制门静脉压力。

2.内镜治疗:

内镜下静脉曲张硬化疗法:通过注射硬化剂,使曲张静脉闭合。

内镜下静脉曲张套扎术:直接在食管静脉曲张部位进行结扎,有效控制出血风险。

3.手术治疗:

分流术:如经颈静脉肝内门体静脉分流术,通过建立分流来降低门静脉压力。

肝移植:适用于终末期肝病患者,是一种根治性的治疗方法。

4.支持性治疗:

定期监测与评估:定期进行影像学检查和实验室评估,以监控疾病进展。

营养支持:提供合理的营养支持,避免高盐饮食,防止电解质失衡。

肝病相关的高血压需要综合考虑病因、病情严重程度及患者整体健康状况来制定个体化治疗方案。定期复查和随访对于管理疾病进展至关重要。

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