唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心输出量减少:心脏衰竭直接影响心输出量,即每分钟从心脏泵出的血液量减少。正常情况下,成年人的心输出量约为每分钟4到8升,而心衰患者可能低于这个数值。血流量不足会导致肌肉和其他组织缺氧,使得患者容易感到疲惫和乏力。
2.代谢异常:心衰还可能造成代谢异常。由于能量供应减少,身体会产生更多的乳酸等代谢废物,这些物质积累在体内进一步加重疲劳感。
3.神经激素系统变化:心衰时,身体会通过激活交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统来补偿心脏功能不足。这种激活虽然短期有效,但长期来看会导致心脏负担加重,使乏力感持续存在。
4.慢性炎症:心衰与慢性炎症状态有关。炎症因子如细胞因子水平增加,可能抑制肌肉功能并增加疲劳感。
5.精神心理因素:心衰常伴随焦虑和抑郁情绪,这些心理因素会对体力和精力产生负面影响,加剧乏力症状。
心衰患者的乏力症状通常和这些生理及心理因素密切相关。针对心衰进行有效治疗可以改善血流动力学状态,从而缓解乏力。