刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.评估肿瘤位置和范围:在决定造口之前,首先需要确认肿瘤的位置、大小以及是否影响肠道正常功能。中期肠癌通常涉及肿瘤较大且可能已侵入周围组织。
2.手术方案选择:根据肿瘤的具体情况,外科医生可能会选择全结肠切除术、部分结肠切除术或前切除术等手术方法。这些手术可能要求暂时性或永久性的造口。具体选择取决于肿瘤的扩散程度,以及是否可以保留肛门括约肌的功能。
3.淋巴结清扫:由于存在淋巴转移,中期肠癌手术往往需要进行广泛的淋巴结清扫,以减少复发风险。此步骤也可能影响造口的必要性和形式。
4.造口类型:如果造口成为必需,可以选择回肠造口或结肠造口。选择类型取决于肿瘤的位置及术后恢复需求。回肠造口通常用于肿瘤位于下腹部时,而结肠造口则多用于上腹部或左侧肠段的肿瘤。
5.术后护理和生活质量:造口后的护理对患者的生活质量至关重要。专业护理团队会指导患者如何进行日常造口护理,并提供心理支持和生活方式调整建议。
处理肠癌中期出现淋巴转移的造口问题,需要综合考虑多种因素,包括肿瘤特征、手术方案和术后护理计划。在专业医疗团队的指导下,可以有效管理手术及其后的恢复过程。