刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.胰腺与胆管的解剖关系:胰腺靠近胆总管,尤其是胰头部位的癌症容易压迫或侵蚀胆总管,导致胆汁无法进入消化道。这种情况下,粪便中的胆红素减少,使其失去颜色。
2.胆汁的功能:胆汁由肝脏分泌,并通过胆管储存于胆囊,之后释放到小肠以帮助脂肪的消化吸收。正常情况下,胆红素在肠道中氧化形成粪胆原和粪胆素,赋予粪便正常颜色。如果胆汁分泌受阻,粪便就会缺乏这些色素,呈现白色或灰白色。
3.伴随症状:除了白色粪便,此类患者常伴有其他症状,如皮肤和眼睛发黄(黄疸)、尿液颜色加深、腹痛、食欲下降、体重减轻等。这些症状与胆道梗阻及胰腺癌引起的全身代谢异常有关。
4.诊断意义:白色粪便和黄疸通常提示胆道阻塞,需要通过影像学检查如超声、CT或核磁共振判断是否存在胰腺肿瘤或胆道狭窄。同时,血液检查可能显示胆红素升高,进一步支持胆汁流出受阻的诊断。
5.治疗干预:若因胰腺癌引起胆管堵塞,可考虑内镜下胆管支架置入术以缓解症状。应针对癌症本身选择适宜的治疗方案,包括手术、化疗或放疗等。
及时发现粪便异常并结合其他症状进行系统性评估,有助于早期明确病因并采取恰当措施。