刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.术后盆腔神经损伤:肠癌手术中,尤其是直肠癌手术,往往需要处理位于骨盆的血管和神经。这可能会造成自主神经系统受损,影响膀胱和肠道的正常排空功能。研究显示,大约10%-30%的患者术后可能出现不同程度的排尿或排便障碍。
2.吻合口狭窄或梗阻:如果手术后形成吻合口狭窄,会导致大便难以顺畅通过,患者可能感到排便不尽。同时,如果手术区域发生局部炎症或轻微梗阻,也可能引起类似的症状。
3.直肠残端综合征:对于保留部分直肠的手术,剩余直肠可能对粪便和气体的储存能力下降,导致频繁排便且难以完全排空,相关数据显示这一现象在直肠癌低位切除术后更为常见。
4.术后尿潴留:麻醉、镇痛药物以及术后卧床等原因可能引起膀胱功能一过性减弱,导致尿液滞留感,严重时需要导尿治疗来缓解尿潴留症状。
5.盆底肌功能障碍:手术及长期病程可能削弱盆底肌肉力量,导致排尿与排便协调障碍,患者可能因此感到排不干净。
6.心理和情绪因素:手术后的焦虑和紧张情绪可能加重排尿排便的主观不适感。临床观察显示,约20%-40%的患者术后会伴随一定程度的焦虑情绪,这可能干扰生理功能。
若出现持续或严重症状,应联系主治医生进行评估,可能需要影像学检查、泌尿功能测试或肛门直肠测压等进一步明确病因,通过针对性的治疗改善症状。