焦虑症抑郁症并存怎么治疗

2025-03-28
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:焦虑症与抑郁症同时存在的情况被称为“焦虑-抑郁共病”,这种情况可以通过药物治疗、心理治疗以及生活方式的调整进行综合管理。

1.药物治疗:

常用的药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如氟西汀、舍曲林)和去甲肾上腺素-5-羟色胺再摄取抑制剂(如文拉法辛)。这些药物能够同时改善焦虑和抑郁症状,通常需要4至6周才能显现疗效。

必要时可联合使用抗焦虑药物(如阿普挫仑),但不建议长期使用,以免产生依赖性。

2.心理治疗:

认知行为疗法是最常见的方法,通过帮助患者识别和改变负面的思维模式,有助于缓解情绪困扰和焦虑症状。

正念疗法和辩证行为疗法也可用于减轻情绪波动和提高情绪调节能力。

家庭治疗对于有家庭支持系统的患者可能特别有效,可以帮助改善个人和家庭成员之间的沟通与理解。

3.生活方式干预:

保持规律的作息时间,每晚保证6至8小时睡眠。缺乏睡眠会加重焦虑和情绪低落的问题。

坚持运动,例如每周进行150分钟中等强度的有氧运动(如快走、跑步),可以促进神经递质的平衡,提高自我感受。

合理饮食,多摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物(如深海鱼)、富含B族维生素的全谷类食品,以及新鲜蔬果,这些对大脑健康有益。

避免过量摄取咖啡因、酒精或高糖食物,这些物质可能导致情绪波动和神经兴奋。

4.社会支持和自我管理:

加强与信任的朋友或家人的沟通,倾诉内心的压力可能有助于缓解精神负担。

学会放松技巧,如深呼吸训练、渐进式肌肉放松或冥想,有助于缓解焦虑情绪,增强正向体验。

制定一个小目标体系,例如每天完成一件简单而具体的事情,逐步建立成就感。

尽早接受科学治疗,并坚持综合管理,会在一定程度上缓解症状,改善生活质量。

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