侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.代谢相关副作用
增加体重:约有10%-20%的患者在使用过程中会出现明显体重增加,特别是在长期使用时。
血糖升高:部分患者可能发展为糖耐量异常或2型糖尿病。
血脂异常:包括甘油三酯和胆固醇水平升高,需定期监测血脂状况。
2.神经系统相关副作用
嗜睡和镇静:嗜睡是最常见的不良反应之一,发生率超过30%。
头晕:尤其在起始剂量较高或快速调整剂量时更常见。
锥体外系症状:如震颤、肌张力障碍,但相比传统抗精神病药物,其发生率较低。
3.心血管相关副作用
低血压:尤其是体位性低血压,可能导致患者站立时头晕甚至晕厥。
心电图改变:可能引起QT间期延长,少数情况下可导致心律失常。
4.胃肠道和其他全身性反应
干口和便秘:较为常见,需注意增加水分摄入和膳食纤维。
食欲增加:这与体重增加密切相关。
肌肉无力或乏力:部分患者可能报告身体疲劳感增加。
5.罕见但严重的副作用
恶性综合征:表现为高热、肌肉僵硬、意识模糊及自主神经功能紊乱,需要立即停药并紧急治疗。
白细胞减少或粒细胞减少:虽然罕见,但需要监测血常规指标。
癫痫发作:可能增加癫痫发作风险,对既往有癫痫史的患者需谨慎使用。
喹硫平的副作用需要根据具体情况调整治疗方案,例如控制剂量、使用辅助药物或转用其他药物类型。