为什么会得双相情感障碍

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:双相情感障碍的发生主要与遗传因素、神经生物学机制以及环境因素有关。这种疾病的发病机制复杂,是多种内外因子共同作用的结果。

1.遗传因素:研究表明,双相情感障碍具有显著的遗传倾向。一级亲属中,如果有双相情感障碍患者,其家庭成员患病的风险比普通人群高5到10倍。大样本研究发现,某些基因变异与双相情感障碍的发生密切相关,例如与神经递质代谢或调节相关的基因位点。

2.神经生物学机制:双相情感障碍可能涉及脑内神经递质失衡,包括多巴胺、5-羟色胺和去甲肾上腺素等关键物质的异常活动。同时,功能性磁共振成像研究显示,患者的额叶、边缘系统和杏仁核等大脑区域存在功能连接异常,这些区域与情绪调控密切相关。

3.环境因素:虽然遗传和神经机制是基础,但环境触发事件往往在疾病的首次发作中起重要作用。例如,童年时期的心理创伤、长期慢性压力、大量酒精或药物滥用均可增加发病风险。生活中的重大转变,如丧失亲人、离婚或经济困境,也会成为潜在诱因。

4.生理节律紊乱:双相情感障碍患者的昼夜节律和睡眠模式常常异常,表现为睡眠剥夺可能诱发躁狂发作,而持续的睡眠过多可能加重抑郁症状。这提示生物节律紊乱在疾病发病过程中占据一定地位。

双相情感障碍是一种多层面、多因素综合影响的疾病,早期识别和干预十分重要。

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